盆腔炎的诊断
诊断要点
PID的临床表现各异，因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查。在性活跃女性及其他患性传播感染危险患者，如满足以下条件又无其他病因，应开始PID经验治疗。
最低诊断标准
（1）子宫压痛；或
(2) 附件压痛；或
（3）宫颈举痛
下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者，诊断PID的可能性大大增加。
支持PID诊断的附加条件
（1）口腔温度≥38.3℃；
（2）宫颈或阴道黏液脓性分泌物；
（3）阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多；
（4）血沉加快；
（5）C反应蛋白水平升高；
（6）实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞，则PID诊断成立的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。
如有条件应积极寻找致病微生物。
PID的最特异标准包括
（1）子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的病理组织学证据；
（2）经阴道超声检查或核磁共振显像技术显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块；
（3）腹腔镜检查结果符合PID表现。
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