宫外孕的病因生理
输卵管妊娠的变化与结局
输卵管管腔狭小，管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定程度，即可发生以下结局：
（1）输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多，流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。
（2）输卵管妊娠破裂：受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。
输卵管间质部是自子宫角部延续而来，肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极为严重。
（3）继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数死亡，偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。
子宫的变化
输卵管妊娠和正常而妊娠一样，由于滋养细胞产生激素，月经停止来潮，子宫增大变软，约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕，如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育，子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应，蜕膜排出时患者会出现腹痛，组织学检查未见绒毛，有时可见Arias-Stell反应。
腹腔镜治疗宫外孕到底有哪些优势
天津东丽区东丽区华都妇科治疗宫外孕的腹腔镜手术无须开腹，只需要在腹部打3-5个几毫米的小孔，置入手术器械就可完成，没有开腹手术那道8-10厘米的大刀疤，符合现代女性爱美的心理。手术过程中不会损伤正常的子宫组织，盆腔粘连形成少，输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。术后恢复快，手术后6小时就能下床活动，三天可出院。
★干扰少、便于操作：腹腔镜配备先进的电视摄像系统，术中腹腔脏器清晰可见。腹腔不用切开，不会对其它脏器造成损伤或产生粘连。
★手术简单快捷：即便腹腔镜手术使用的设备较多，但做到了止血和操作简化，手术时间短，术后恢复快。
★无痕美观：腹腔镜治疗宫外孕手术只需3个0.5公分的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，非常适合爱美的年轻女性。
★并发症少，疼痛轻：手术中出血少、术后并发症少、疼痛轻。
★更利于以后生育：腹腔镜治疗宫外孕手术更易于保留输卵管，更适合有生育要求的患者。
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